Чем в индустрии здравоохранения запомнился 2024 год и чего ждать от 2025-го

Главные новости ушедшего года

Vademecum представляет обзор событий 2024 года, которые заметнее всего повлияли или повлияют на деятельность медорганизаций и операторов фарминдустрии. В обзор попал ряд нормативных новелл, таких, например, как введение правила «второй лишний» для госзакупок определенных препаратов, исключение меддеятельности из ст. 238 УК РФ, введение отбора частных клиник для работы в системе ОМС и другие. Также в рейтинге – поручения президента, решения правительства и Минздрава и другие ключевые донастройки системы здравоохранения.

Регуляторы

Практика «Фармацевтика и здравоохранение» юридической фирмы VERBA LEGAL по просьбе Vademecum подготовила обзор наиболее значимых для отрасли нормативных правовых актов, вступивших в силу в 2024 году и касающихся обращения лекарств и медизделий. Кроме того, юристы рассказали о важных документах, принятых в ушедшем году и вступающих в силу позднее, а также о тематических проектах НПА, разработанных в обозначенный период и способных в случае утверждения заметно повлиять на работу операторов индустрии. Подробнее об этих документах – в дайджесте.

Перспективы

В 2024 году операторы российской фарминдустрии активно разрабатывали и регистрировали аналоги зарубежных препаратов и стремились локализовать производство как можно большего числа лекарств. Отечественные фармпроизводители представили рынку несколько собственных перспективных препаратов. Лидерство в этом сегменте – за государственными научными и исследовательскими учреждениями, которые на протяжении года проводили доклинические и клинические испытания не только дженериков не зарегистрированных в России препаратов, но и принципиально новых лекарственных средств с инновационным механизмом действия. Интересные разработки анонсировали и иностранные фармкомпании. Главные лончи, исследования и заявки прошедшего года – в обзоре Vademecum.

Нацпроекты

На три новых нацпроекта, которые касаются развития здравоохранения, – «Продолжительная и активная жизнь», «Семья» (федпроект «Охрана материнства и детства») и «Новые технологии сбережения здоровья» – в 2025 году из федбюджета пойдет более 400 млрд рублей. Наибольшая часть средств предусмотрена на реализацию первого проекта из списка – преемника знакового нацпроекта «Здравоохранение». Vademecum проанализировал бюджет и мероприятия программы, которая, хоть и состоит в основном из запущенных в 2019–2024 годах проектов, будет иметь новую структуру целевых показателей и новые направления финансирования. Подробнее – в обзоре.

Кадровые перестановки

Прошедший 2024 год оказался богатым на кадровые решения в отношении управленцев регионального здравоохранения. Руководители отраслевых ведомств, согласно подсчетам Vademecum, сменились в 27 регионах. В 2021 году отставок и назначений было меньше – смена произошла в 24 регионах, в 2022 году – в 19, а в 2023 году – в 21 субъекте. Больше всего кадровых перестановок в прошлом году (четыре – в Вологодской и Орловской областях, Хабаровском крае и Чукотском АО) пришлось на январь. Самые заметные случаи ротации чиновников – в обзоре Vademecum.

Соцвыплаты

В минувшем 2024 году Правительство РФ повысило размер ежемесячных социальных выплат медикам в малонаселенных пунктах. Так, с 1 апреля врачи и сотрудники с высшим немедицинским образованием в районных, центральных районных больницах и медсанчастях ФМБА начали получать надбавку в размере 50 тысяч рублей в городах с населением до 50 тысяч человек. Однако мера поддержки обошла стороной сотрудников скорой медицинской помощи (СМП), для них выплаты остались на прежнем уровне: 11,5 тысячи рублей – для врачей станций СМП, 7 тысяч рублей – для фельдшеров и медсестер. Работники СМП неоднократно транслировали свое недовольство Минздраву, Правительству и даже Президенту РФ. К решению проблемы подключились депутаты и профсоюз «Действие». Хронология событий и результаты работы над повышением соцвыплат «скорой» – в обзоре Vademecum.

Патентные споры

По данным председателя Суда по интеллектуальным правам Людмилы Новоселовой, количество ежегодно возбуждаемых в различных судебных инстанциях дел увеличивается на 20%. Судья связала такую статистику с развитием экономики. Патентные споры, по мнению Новоселовой, позволяют расчищать рынок от «ненужных патентов». «Особенно это актуально, например, в случае с патентами на лекарственные средства, когда уже существующие, постоянно продлеваемые патенты мешают выходу на рынок дженериков препаратов, снабжению ими населения», – отметила Новоселова. О значимых для индустрии результатах патентных споров, инициированных или разрешившихся в 2024 году, – в обзоре Vademecum.

Повышение рождаемости

Минувший год в России был Годом семьи, и одной из основных целей для регуляторов и управленцев разных уровней стало повышение рождаемости, в том числе через развитие системы здравоохранения. Операторы индустрии активно прорабатывали нормативную базу по ограничению вмешательств по искусственному прерыванию беременности, организации медпомощи на этапе планирования, ведения беременности и после рождения ребенка. Кроме того, в 2024 году оценка репродуктивного здоровья мужчин и женщин вошла в план диспансеризации, а в Москве, являющейся ориентиром для многих регионов, запустили масштабный пилотный проект по массовому скринингу девушек и женщин на уровень антимюллерова гормона. Какие еще меры предпринимались в стране для поддержки репродуктивного здоровья граждан и исполнения поставленных президентом Владимиром Путиным задач по росту рождаемости – в обзоре Vademecum.

Уголовные дела

Некоторые длившиеся годами резонансные уголовные дела в сфере здравоохранения в 2024 году подошли к своему завершению – все приговоры оказались обвинительными, а итогом многих дел стали крупные тюремные сроки. Например, экс-глава Минздрава Иркутской области Яков Сандаков по нескольким статьям УК РФ получил значительный срок – 18 лет лишения свободы в исправительной колонии строгого режима (впрочем, под стражей он долго не пробыл, так как попросился на СВО). Были в судебной практике и другие нестандартные для отрасли случаи: так, осужденного в январе 2024 года на 11 лет колонии основателя группы компаний «Биотэк» Бориса Шпигеля к концу года освободили от наказания по состоянию здоровья. Чем в 2024 году завершились нашумевшие уголовные дела – в обзоре Vademecum.

Медобразование

Наиболее масштабному пересмотру в 2024 году подверглась система целевого обучения студентов медицинских и фармацевтических специальностей. Эти вопросы обсуждались на правительственном уровне, тематические инициативы рассматривались и утверждались законодателями. Усилия регуляторов также были направлены на преодоление дефицита врачей, в том числе посредством изменений в сфере обучения специалистов. В числе прочих было выдвинуто предложение о введении обязательной отработки для выпускников врачебных специальностей, разрешен допуск студентов к работе без аккредитации при определенных условиях. О том, чем именно запомнился минувший год в сфере образования, – в обзоре Vademecum.

Психиатрическая помощь

Ушедший 2024 год среди прочего ознаменовался заметными реформами системы оказания психиатрической помощи населению. В частности, профильные регуляторы пересмотрели условия организации такой помощи в стационарах и для участников специальной военной операции, скорректировали возможности для обучения специалистов, изменили параметры работы психоневрологических интернатов, а МВД России теперь может получать от клиник закрытую информацию о пациентах с хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми и частыми обострениями. Эти и другие новшества в сфере психиатрии – в материале Vademecum.