Опрос: 47% медиков не заметили изменений в работе после перехода на клинрекомендации

Опрос проходил на сайте «Врачи РФ». Участниками стали 580 врачей из разных регионов, из них 317 работают в поликлиниках: 144 – в бюджетных региональных, 99 – в частных, 60 – в бюджетных федеральных и 14 – в ведомственных. Еще 193 респондента трудоустроены в стационарах, из них 123 – в бюджетных региональных, 50 – в бюджетных федеральных, 14 – в ведомственных, 6 – в частных. Сразу в нескольких учебных учреждениях работают 70 участников опроса.

«Если кратко о результатах: нас удивило отсутствие существенных различий в работе регионов, в частных и бюджетных учреждениях, амбулаторном и стационарном звене», – отметили составители опроса.

Согласно результатам, 32% респондентов признались, что на планерках регулярно слушают наставления руководителей об обязательности КР. Только 17% врачей уверяют, что знают о существовании в медучреждении соответствующего приказа об изменениях в работе. Аналитики утверждают, что соответствующая картина наблюдается практических во всех регионах, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге, где руководители медучреждений не изменили требований к работе своих подчиненных.

Интерактивные образовательные модули (ИОМы) по клинрекомендациям освоили только 27% опрошенных, частично изучили их 57%, а еще 11% полностью проигнорировали приказ Минздрава. В комментариях к вопросу медики поясняли, что пройти ИОМы «подростку удалось с помощью бота», у некоторых нет на это времени, а другие проходят их, так как «руководство заставляет».

Почти половина медиков (42%) признались, что не стали ничего менять в своей работе, еще 36% уточнили, что «стали посматривать» в клинические рекомендации и несколько изменили свой подход к ведению пациентов. Всего 10% респондентов утверждают, что стали лечить строго по КР.

Авторы опроса поинтересовались у врачей, как их сотрудники реагируют на нововведения. 80% респондентов заявили, что «коллеги упорно имитируют бурную работу по клинрекам, но в работе ничего не изменили», еще 11% считают, что сотрудники игнорируют нововведения и даже поговаривают об увольнении. Только 7% утверждают, что их коллеги «послушно следуют клинрекам», а 2% сообщают об увольнениях врачей в связи с изменениями.

Больше половины медиков, участвующих в опросе, не понимают сути приказов Минздрава, не представляют, что нужно изменить в работе. У 22% респондентов нет вопросов к требованиям ведомства. Еще 15% врачей утверждают, что всегда следовали КР, поэтому спокойно продолжают работать.

С проверками работы по новым правилам большинство еще не сталкивались – так ответили 76% участников опроса. В то же время 17% врачей сообщили о внутренних проверках в своих медучреждениях, в том числе в частных клиниках. Еще 4% знают о том, что их руководство готовило документы по запросу Минздрава, но проверок пока не было.

«Большинство считает, что строгое следование клинрекомендациям не предусматривают индивидуального подхода к пациенту. Примерно столько же врачей обеспокоены отсутствием диагностического оборудования, медикаментов и других ресурсов в своем медучреждении. Например, не в каждой бюджетной поликлинике или больнице, особенно в регионах, есть магнитно-резонансные томографы. На этот серьезный недостаток указали даже врачи из лечебных учреждений крупных городов», – следует из результатов опроса.

В 2024 году профессиональные объединения и Минздрав обновили 261 КР и выпустили 120 новых документов. План на 2025 год – обновление 106 и выпуск порядка 160 рекомендаций. С учетом потерявших актуальность и объединенных рекомендаций к концу 2025 года в рубрикаторе должно быть 700 КР.

Новость о вступлении в силу положения № 323-ФЗ об обязательном статусе клинических рекомендаций вызвала в конце 2024 года широкий резонанс в обществе и профессиональной среде. Врачи и депутаты Госдумы потребовали от Минздрава ответить на сомнение в их юридическом статусе и степени обязательности этих документов. Юристы в свою очередь подтвердили, что рекомендации уже давно обязательны для выполнения с точки зрения судебной практики. Подробнее об обстоятельствах обновления федерального законодательства и мнения сторон – в материале Vademecum.