Путин обсудил с правительством диспансеризацию населения. Главное

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в ходе своего выступления на совещании привела статистические данные. По итогам 2024 года диспансеризацию и профосмотры прошли более 82 млн взрослых и 27 млн детей – это почти 75% населения страны. Она отметила, что с каждым годом растет статистика раннего выявления заболеваний в ходе диспансеризации. Так, в 2024 году у более чем 630 тысяч человек врачи обнаружили онкозаболевания, причем в 60% случаев – на ранней стадии.

«Важен не только сам факт диспансеризации и профосмотра, важны результаты по дальнейшему ведению пациента, если у него выявлены какие-либо отклонения. Статистику раннего выявления в ходе диспансеризации и профосмотров мы фиксируем и по другим заболеваниям. Важно, что за этими цифрами стоят спасенные жизни наших граждан», – заявила Голикова.

Вице-премьер уточнила, что в 2024 году скрининг для оценки репродуктивного потенциала прошли 7 млн человек в возрасте 18–49 лет (2,6 млн – мужчины и 4,1 млн – женщины) «и также некоторые другие категории других возрастов». В итоге выявлено более 230 тысяч заболеваний репродуктивной системы, влияющих на возможность иметь детей. «Организовано соответствующее лечение, включая процедуру экстракорпорального оплодотворения. У 1 200 женщин, получивших ЭКО, наступила беременность», – сообщила чиновница.

Отдельно Татьяна Голикова упомянула диспансеризацию участников специальной военной операции, которая проводится во внеочередном порядке совместно с госфондом «Защитники Отечества». В прошлом году ее прошли 33 тысячи демобилизованных военных, из которых 80% взяты на диспансерное наблюдение, 13,5% – отправлены на реабилитацию, а 1% – получили высокотехнологичную медпомощь.

Она обратила внимание и на проблему, с которой сталкиваются маломобильные граждане при прохождении диспансеризации, – сложности при посещении поликлиник. «Мы сейчас совместно с коллегами прорабатываем возможность их госпитализации, краткосрочной госпитализации в стационары на два-три дня, для того чтобы они имели возможность пройти такую диспансеризацию, а при необходимости – получить стационарную помощь. Тем более что в ряде регионов стационарные койки недозагружены», – пояснила Татьяна Голикова.

Владимир Путин, комментируя слова вице-премьера, отметил хорошую реакцию системы здравоохранения на выявление онкологических заболеваний. Президент сказал, что продолжать похожую работу по другим выявляемым заболеваниям необходимо «по максимуму».

Возглавляющий Комиссию Госсовета по направлению «Продолжительная и активная жизнь» губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский отметил, что сейчас в регионах есть полезные и удобные практики для улучшения прохождения диспансеризации, которые можно было бы распространить на все субъекты страны.

Так, в Москве и области через портал госуслуг можно пройти первоначальное анкетирование и получить маршрутный лист на диспансеризацию, что экономит время и упрощает этот этап для населения. На завершающем этапе можно предусмотреть телемедицинскую консультацию – после получения результатов анализов и первой консультации с врачом. По мнению Воскресенского, это особенно актуально для тех, кто живет далеко от поликлиники.

Среди других предложений Воскресенского – возможность наладить информационный обмен между государственной системой здравоохранения и крупными компаниями, которые обеспечивают диспансеризацию для своих сотрудников через ДМС.

«Многие крупные компании, прежде всего энергетического сектора, обеспечивают диспансеризацию своих сотрудников через добровольное медицинское страхование, но в государственной системе здравоохранения этого не видно. Получается, человек де-факто прошел диспансеризацию, позаботился о своем здоровье, но поликлиника за ним бегает, просит, чтобы он прошел диспансеризацию повторно. Получается, если это успешно, то деньги два раза тратятся», – заметил губернатор Ивановской области, попросив коллег активизировать информационную кампанию по уведомлению населения о пользе прохождения диспансеризации.

Руководитель Исполнительного комитета «Народного фронта» Михаил Кузнецов сообщил, что организация продолжает собирать обратную связь от россиян по качеству оказания медпомощи. При подготовке к совещанию «Народный фронт» проанализировал 2 тысячи обращений, которые поступили на прямую линию президента, и опросил 26 тысяч пациентов государственных поликлиник. Анализ показал ряд проблем.

В частности, граждане жалуются на отсутствие возможности пройти диспансеризацию в течение нескольких дней. На данный момент в соответствии с трудовым законодательством предусмотрен только один оплачиваемый выходной день на ее прохождение. В связи с этим 14,5% опрошенных не приходят на диспансеризацию. Кузнецов считает, что решить проблему можно, используя для этого субботу.

«Вторая проблема – это жалобы на формальный характер диспансеризации. Так получилось, что это самые многочисленные обращения на вашу прямую линию, там порядка 700 обращений, и пока проводили опрос, еще 1 800 человек нам пожаловались. Вектор критики состоит в том, что отсутствует возможность провести расширенный анализ крови, особенно онкомаркеров. В ряде случаев – невозможность положенных в рамках диспансеризации исследований, например, ЭКГ и флюорографии», – заметил Кузнецов.

Согласно опросу, 13,6% респондентов не проходят диспансеризацию, так как, по их мнению, отсутствуют необходимые исследования. В связи с этим «Народный фронт» предлагает предусмотреть возможность ее корректировки с учетом особенностей здоровья человека.

Среди других проблем Кузнецов назвал недостаточную обратную связь от медучреждений и врачей по итогам диспансеризации и отсутствие качественной вовлеченности работодателей. Так, 25% опрошенных не получают от работодателей выходной день для прохождения диспансеризации, еще 35% даже не просят выходной, так как уверены, что им его не дадут.

«То есть у нас порядка половины граждан либо берут отпуск, либо как-то еще договариваются, но вот этот законный свой выходной под диспансеризацию они не получают. Мы предлагаем подумать и над стимулирующими мерами для работодателей, и, наверное, над дисциплиной соблюдения Трудового кодекса тоже, потому что, в общем, это очень важная общая задача. И здесь сами врачи, совершенно точно, не могут привести людей в поликлинику, они могут работать над качеством диспансеризации», – считает представитель «Народного фронта».

Кузнецов отметил и проблему с «приписками». Он полагает, что выполнить плановые показатели силами одного Минздрава «невозможно». Факт наличия проблемы, по его мнению, подтверждают все – и вертикаль здравоохранения, и врачи, и пациенты. «Мало того, что, завышая показатели, мы подталкиваем врачей к нарушению законодательства, потому что <...> перечисляются средства из ОМС, мы еще и вызываем действительно изумление у граждан, которые узнают о прохождении мнимой диспансеризации», – резюмировал Кузнецов.

Представитель «Народного фронта» потребовал от регионов называть реалистичные показатели, убрать «приписки» и учитывать положительную динамику. В случае сохранения ситуации в течение полугода Кузнецов предложил обращаться в надзорные органы, уточнив, что врачи пострадать не должны, так как «они точно не виноваты в том, что до них доведены показатели, которые они выполнить не могут».

Владимир Путин по итогам встречи попросил Татьяну Голикову посмотреть на предложения участников совещания и проанализировать, что действительно работает, а что можно исправить или улучшить.

«Пожалуйста, прикиньте это все, о чем мы сегодня говорили, и свое видение представьте мне в ближайшее время. Хорошо? Так, чтобы нам в будущем быть уверенными в том, что эта работа проводится на качественно высоком уровне, потому что в целом-то результаты хорошие и отдача хорошая», – обратился президент к Голиковой.