Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Часто камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) являются одним из проявлений мочекаменной болезни (нефролитиаза). В большинстве случае они обнаруживаются либо у маленьких мальчиков (дошкольного возраста), либо у мужчин старше 50 лет, но их состав при этом будет разным. У детей конкременты состоят из соединений кальция, у пожилых в их составе присутствует мочевая кислота.

По происхождению камни могут быть первичными (появляться в самом мочевом пузыре) и вторичными (попасть из почек). Первичные камни обычно формируются у людей, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. В результате моча в нем застаивается, в ней появляется осадок, постепенно образуются кристаллы, которые слипаются между собой с образованием камней. Конкременты бывают различными по размерам: мелкие (микролиты), крупные (макролиты), и плотности – от мягких и пластичных до твердых и острых. В мочевом пузыре могут встречаться как один конкремент, так и множество^1,2,3.

Появление камней в мочевом пузыре у взрослых нередко связано с заболеваниями, например, доброкачественной гиперплазией предстательной железы у мужчин, нейрогенным мочевым пузырем, пролапсом (опусканием стенки) мочевого пузыря. В группе риска также пациенты, у которых стоит мочевой катетер или которые перенесли операцию по увеличению мочевого пузыря^1,2,3.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Иногда болезнь протекает бессимптомно, и человек узнает о своем диагнозе внезапно, когда у него проявляется серьезное расстройство мочеиспускания. Предшествующие этому симптомы часто списываются на другие болезни. Например, камни в мочевом пузыре могут провоцировать боли внизу живота, поэтому женщины нередко думают, что это проявления предменструального синдрома, овуляции, гинекологических заболеваний (миомы, эндометриоза). У мужчин боль может отдавать в половой член.

Боль обычно возникает при мочеиспускании и может быть очень интенсивной, например, при изменении положения тела. Мочеиспускание становится частым, прерывистым, с ложными позывами (желание помочиться возникает даже при пустом мочевом пузыре)⁴.

Специфический симптом камня или камней в мочевом пузыре – нарушение оттока мочи. При мочеиспускании струя мочи может прерываться, и человеку приходиться менять позу, чтобы освободить мочевой пузырь. Иногда моча становится мутной или окрашивается кровью, что происходит, если конкременты травмируют стенки органа или уретру⁵. Частые осложнения цистолитиаза – цистит и пиелонефрит.

Лечение камней в мочевом пузыре

При обнаружении мелких камней назначают консервативное лечение – медикаменты, соблюдение питьевого режима и обязательно диету. Также камни удаляют посредством литотрипсии (дробления): ультразвуковой или лазерной. В отдельных случаях, когда состояние острое, например, моча не отходит и скапливается в мочевом пузыре, появляются кровотечения или камни очень крупные, проводят операцию – надлобковую цистолитомию.

После удаления камня хирургическим способом пациенту назначают антибиотики и ставят катетер для оттока мочи. Если болезнь длительная, а на стенках мочевого пузыря появляются изменения, делают биопсию и гистологическое исследование тканей.

Диагностика

Аппарат УЗИ «видит» конкременты в мочевом пузыре. Однако более подробно оценить состояние пациента, особенно при длительной болезни, врач может, проведя цистоскопию: в уретру вводится цистоскоп, трубочка с оптическим прибором и подсветкой. Таким образом специалист может подробно оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, вовремя выявить опухоли органа или другие сопутствующие заболевания.

Современные методы лечения

Эффективный и щадящий способ удаления камней из мочевого пузыря – лазерная литотрипсия с использованием гольмиевого лазера. Обломки раздробленного камня выводятся из мочевого пузыря промыванием, и вся процедура вместе с реабилитационным периодом занимает 1-3 дня. К сожалению, у этой методики есть ряд противопоказаний, и используется она для небольших или средних по размеру камней.

Профилактика камней в мочевом пузыре

Одна из причин появления камней в мочевом пузыре у мужчин – нарушение оттока мочи из-за препятствий в районе уретры или шейки мочевого пузыря, что случается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (устаревшее название этого заболевания – аденома простаты). Таким образом, профилактикой появления камней тут будет лечение основного заболевания.

В других случаях важно соблюдение пищевого режима и достаточное употребления жидкости, особенно чистой воды.

Популярные вопросы и ответы

На самые волнующие пациентов вопросы, касающиеся камней в мочевом пузыре, мы попросили ответить врача-нефролога Наталью Закураеву.