Минздрав РФ будет отслеживать сведения об онкопациентах через специальный регистр
Постановление об утверждении «Правил ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями» глава Правительства РФ Михаил Мишустин подписал 31 мая 2024 года. Данную систему интегрируют с составными частями единого цифрового контура – это федеральный регистр для предоставления льготных препаратов, ГИС ОМС, МИС клиник и региональные ГИС.
Основная цель введения регистра, согласно постановлению, – мониторинг заболеваемости и демографических показателей, а также «финансово-экономическое планирование» ресурсов здравоохранения.
Изначально, на этапе подготовки постановления, планировалось запустить регистр в 2024 году и тратить на его создание по 435 млн рублей ежегодно. Регистр, по задумке Минздрава, должен избавить медработников от многократного ввода информации об одном пациенте в «различные информационные системы на уровне медицинских организаций». Это станет возможным в результате слияния «независимых друг от друга федеральных регистров, которые не позволяют вести учет пациентов с широким спектром заболеваний и состояний».
В регистр будет попадать статистика по пациентам, имеющим одну из 12 групп диагнозов. Это злокачественные новообразования (коды МКБ C00-C96); новообразования in situ (D00-D09); сахарный диабет (E10-Е14); психические расстройства и расстройства поведения (F01, F03-F99); ишемическая болезнь сердца, в том числе с нарушением ритма и проводимости (I20-I24, I44-I49); наличие сердечных и сосудистых имплантов и трансплантатов (Z95.0); кардиомиопатия (I42); сердечная недостаточность (I50); острые нарушения мозгового кровообращения (I60-I66); болезни печени, включая алкогольную этиологию (К70-К76); беременность, роды и послеродовый период (О00-099); хроническая обструктивная болезнь легких (J44).
Информацию в регистр будет поставлять Минздрав РФ, ФФОМС, Соцфонд, региональные органы здравоохранения, клиники и фарморганизации, а также оператор системы мониторинга движения лекарственных препаратов.
Среди потребителей информации числится Минздрав РФ и исполнительные органы в сфере охраны здоровья (с доступом к деперсонифицированным данным), Росздравнадзор (для проведения госконтроля), Росстат, федеральные органы власти, аптечные организации.
Определен детальный состав собираемых сведений, причем указаны и показатели, говорящие о качестве оказываемой медпомощи. Многие из них учитываются аудиторами ОМС при проверках либо содержатся в разделе целевых показателей федеральных проектов. Например, в регистре будут храниться значения распространенности того или иного заболевания на 100 тысяч населения, охват пациентов диспансерным наблюдением, лекобеспечением, медизделиями, информация о госпитализации, осложнениях и повторном обращении пациента.
Федеральный регулятор отдельно будет осматривать такие показатели, как доля пациентов с ЗНО 1-2-й стадий, доля тех, у кого диагноз подтвержден лабораторно, временной период от постановки диагноза до начала лечения, количество курсов химиотерапии на одного пациента, частота рецидивов после хирургического лечения.
При беременности, например, специальному учету будет подлежать информация о применении ВРТ, число недоношенных детей и критических акушерских состояний.
Сейчас Минздрав РФ и Росстат собирают профильную статистику ежегодно с помощью форм федерального статистического наблюдения. Часть информации содержится в реестрах счетов ОМС, поступающих в ГИС ОМС ежемесячно, также на постоянной основе ведется мониторинг исполнения целевых показателей регионов по различным федеральным проектам и «инцидентам» министерства. Тем не менее инструмента для оперативного мониторинга специфических данных у ведомства нет, и спецрегистр, исходя из текста постановления и комментариев министерства, призван решить эту задачу.
Регистр станет частью масштабного обновления отраслевых программ вместе с запуском новых нацпроектов, включая «Продолжительную и активную жизнь», основные мероприятия которого направлены как раз на борьбу с онкозаболеваниями, сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, и «Семья», по которому будет развиваться сеть женских консультаций и модернизироваться инфраструктура для оказания медпомощи детям.