Допуском к периодической аккредитации выпускников медвузов может стать обязательная трехлетняя отработка

Законопроект находится на этапе общественного обсуждения, он еще не внесен в Госдуму. Минздрав предлагает скорректировать статью 69 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и несколько статей № 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года «Об образовании в РФ». Если документ примут, он вступит в силу 1 марта 2026 года.

Изменения в 323-ФЗ

В пояснительной записке регулятор отметил, что закрепление специалистов в системе здравоохранения является одной из важнейших задач. По данным Минздрава, 35% выпускников, завершивших обучение в медвузах, и 40% выпускников медколледжей, обучавшихся за счет бюджета, не осуществляют трудовую деятельность в госклиниках. Таким образом, они не участвуют в реализации прав граждан на получение бесплатной медпомощи.

В связи с этим ведомство предложило установить для таких выпускников обязательную трехлетнюю отработку в государственной системе здравоохранения под руководством наставников. Деятельность можно осуществлять в любых госмедучрждениях по выбору выпускника, если определенные условия не прописаны в договоре о целевом обучении.

«Для медицинского работника крайне важно сразу после студенческой скамьи получить практический опыт работы, соответствующий государственным стандартам качества. В государственном здравоохранении по всем ключевым направлениям реализована система наставничества, в отрасли работают высококвалифицированные специалисты, которые обеспечат молодому специалисту необходимую поддержку в первые три года самостоятельной профессиональной деятельности, помогут ему закрепить и совершенствовать полученные практические умения», – говорится в пояснительной записке.

После прохождения первичной или первичной специализированной (в случае выпускников ординатуры) аккредитации и завершения программы наставничества молодые медики получат допуск к периодической аккредитации. Если же эти условия будут нарушены, то, согласно законопроекту, специалист не будет допущен к периодической аккредитации до момента, пока срок его суммарной отработки под руководством наставника не достигнет трех лет.

В мае 2025 года Минздрав РФ представил проект закона, который нормативно вводит обязательную отработку для студентов-бюджетников медицинских вузов на срок до трех лет. Регулятор тогда отмечал, что предлагаемая система имеет принципиальные отличия от «советской модели распределения» и целевого обучения. На данный момент проект удален.

Изменения в 273-ФЗ

Новым документом предлагается внести ряд корректировок в закон «Об образовании в Российской Федерации». Так, Минздрав намерен получить полномочия по выдаче заключения о максимальном значении контрольных цифр приема, устанавливаемых для медвузов или колледжей. Решение, как считают авторы инициативы, необходимо для усиления мер по устранению кадрового дефицита и дисбаланса в отрасли.

По данным на 2023 год, которые приводит регулятор в пояснительной записке, сложившийся кадровый дефицит (29 тысяч врачей и 63 тысяч медработников среднего звена) не позволяет в полной мере восполнить кадровую потребность системы здравоохранения без повышения эффективности целевого обучения. Минздрав считает, что на данный момент на уровне субъектов и медорганизаций затруднено планирование ликвидации кадровой потребности из-за возможности смены заказчика целевого обучения по программам специалитета на иного заказчика целевого обучения при поступлении для дальнейшего обучения по программам ординатуры.

При этом если студент не исполняет свои обязанности по договору на целевое обучение, размер штрафа, равный сумме расходов федбюджета, не покрывает расходы на подготовку необходимого медицинского или фармацевтического работника. В связи с этим предложено ввести штраф в двукратном размере. Ранее предлагалось установить повышенный штраф в трехкратном размере.

Минздрав представил порядок расчета размера компенсации за обучение и штрафа. Текущий, однократный размер штрафа, считают в ведомстве, фактически является не штрафной санкцией, а беспроцентным образовательным кредитом.

«Текущая модель штрафов не привязана к индексируемым финансовым индикаторам (например, МРОТ) и не зависит от уровня инфляции. В настоящее время отмечается негативная практика, когда абитуриенты, поступая на 1-й курс, оформляют заявку на целевое обучение, заведомо зная, что не будут исполнять обязательства по трудоустройству, планируя вернуть денежные средства в объеме, затраченном в течение шести лет на их обучение без процентов», – говорится в пояснительной записке.

Для «добросовестного выполнения выпускниками условий договора о целевом обучении» Минздрав предлагает утвердить и другие меры. Так, студенту предложено дать право на освобождение от исполнения обязанностей по договору о целевом обучении при заключении следующего договора о целевом обучении с тем же заказчиком. Аналогичные нормы были представлены и в законопроекте, опубликованном в мае 2025 года.

Еще одним нововведением может стать установление первоочередного права при поступлении на образовательные программы среднего профессионального образования абитуриентов, планирующих заключение договора о целевом обучении.