Разработан новый Порядок оказания медпомощи по дерматовенерологии

В случае принятия документа утратит силу приказ Минздрава РФ № 924н от 15 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология».

В проекте регулятор прописал, что медпомощь по профилю теперь необходимо оказывать с использованием клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, а медики для дистанционного взаимодействия между собой и пациентами смогут применять телемедицинские технологии. В действующем приказе такие нормы отсутствуют.

Кроме того, в Минздраве предложили определять коечную мощность, оснащение, структуру и рекомендуемые штатные нормативы для федеральных медорганизаций с учетом проводимой научной и образовательной деятельности, достижений фундаментальной медицины и новейших результатов прикладных научных исследований.

В проекте зафиксированы нормы по лечению пациентов с поздними формами сифилиса (сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис с симптомами, асимптомный нейросифилис), беременных на сроке до 22 недель и новорожденных. Так, пациентов с поздними формами сифилиса предлагают лечить не только в профильных стационарах, но и в организациях, которые оказывают медпомощь по профилям «неврология», «психиатрия», «кардиология» и «сердечно-сосудистая хирургия».

Регулятор разработал также правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и оснащение кабинета врача-дерматовенеролога. Его организуют для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациентам с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, заразными кожными болезнями и инфекциями, передающимися преимущественно половым путем.

Руководство деятельностью кабинета осуществляется врачом-дерматовенерологом – необходимо предусмотреть одну должность такого специалиста на 20 тысяч населения, в районах Крайнего Севера – на 10 тысяч населения. Среди рекомендуемых штатных единиц – должность медицинской сестры. В документе отмечается, что указанные нормативы не распространяются на частные клиники.

Основные функции кабинета – обследование и назначение лечения пациентам, профилактика заразных кожных болезней и инфекций, наблюдение пациентов с доброкачественными новообразованиями кожи, определение тактики их лечения. Для оснащения кабинета необходимо использовать, например, гинекологический стол для осмотра/терапевтических процедур, лампу Вуда и светильник для осмотра – всего восемь наименований медизделий.

Минздрав разработал и Правила организации деятельности дневного стационара медорганизации, оказывающей помощь по профилю «дерматовенерология». Согласно документу, дневной стационар создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи. В его структуре необходимо предусмотреть палаты для пациентов, кабинет заведующего отделением, ординаторскую, кабинет старшей медсестры, пост медсестры, помещение сестры-хозяйки, смотровой кабинет, процедурную, перевязочную и ряд других вспомогательных помещений.

Основные функции дневного стационара – проведение медобследования для верификации клинического диагноза, определение состояния здоровья граждан для уточнения категории годности к военной службе, участие в оформлении документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу, назначение и проведение курса терапии с использованием методов эфферентной терапии, системной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами, а также наружной терапии с выполнением регулярных перевязок.

Согласно представленным рекомендуемым штатным нормативам, в дневном стационаре для взрослых должен быть заведующий отделением – одна должность на отделение на 30 мест, дерматовенеролог – одна должность на 15 пациентов, старшая медсестра, медсестра процедурная – по одной на отделение, палатная медсестра постовая, медсестра перевязочной – по одной на 15 пациентов, а также сестра хозяйка – одна на отделение и санитар – один на 15 пациентов.

Для дневных стационаров, в которых проводится лечение детей, добавляется врач-педиатр – 0,5 ставки на 15 человек и младшая медсестра – одна должность на отделение. В стандарте оснащения прописано 17 обязательных медицинских изделий, среди них – стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом, насос инфузионный прикроватный, многоканальный и лампа Вуда.

Параллельно Минздрав представил проект Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «офтальмология». Нормы, прописанные в проекте, планируется распространить на частные и государственные профильные клиники и кабинеты. Основными нововведениями стали необходимость оказания медпомощи на основе клинических рекомендаций и возможность использования телемедицины для проведения консилиумов врачей. Также в документе обозначены правила трансплантации и оказания помощи пациентам с выявленными онкозаболеваниями. Сейчас медпомощь регламентируется утвержденным в 2012 году приказом.