Исследование: цифровые помощники пациентов помогают компенсировать нехватку врачей
По прогнозам, к 2036 году национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) столкнется с нехваткой до 360 тысяч специалистов, включая 15 тысяч врачей общей практики и 37 тысяч медсестер. В США к 2037 году ожидается дефицит 187 тысяч врачей, притом что хронические заболевания уже обходятся экономике страны в $3,7 трлн ежегодно – около 13% ВВП. Аналогичные проблемы отмечаются и в других странах: по оценке ВОЗ, к 2030 году миру будет не хватать более 18 млн медработников.
В исследовании Aide отмечается, что более 80% ухода за пациентами с хроническими болезнями уже происходит вне клиник, однако при традиционной модели врачебного обслуживания нагрузка на персонал делает выполнение всех рекомендаций попросту невозможным. Авторы утверждают, что без систематической поддержки самостоятельного управления здоровьем устойчивое здравоохранение невозможно.
В пилотных проектах Aide, реализованных в нескольких британских клиниках, пациенты получали постоянную цифровую поддержку между визитами к врачу – напоминание о приеме лекарств, обучение технике ингаляции, рекомендации по питанию и физической активности. В результате уровень удержания пользователей составил более 70% через месяц, а пациенты сообщали о росте уверенности в управлении своим состоянием и лучшем понимании назначенной терапии.
Экономическая эффективность цифровых инструментов также оказалась значительной: стоимость одного дополнительного года качественной жизни (QALY) составила $31–83 тысячи, что соответствует международным стандартам затрат на медицинскую помощь. Кроме того, технологии позволили экономить ресурсы, к примеру, дистанционное обучение 30 пациентов правильному использованию ингалятора сэкономило свыше 10 часов рабочего времени медицинских специалистов.
В Aide подчеркивают, что цель таких решений – не заменить врачей, а расширить их возможности. Цифровые помощники берут на себя образовательные и контрольные функции, позволяя специалистам сосредоточиться на сложных клинических случаях, что также помогает повысить качество профилактики и снизить количество экстренных госпитализаций, связанных с нарушением режима лечения.
Авторы исследования считают, что переход от врачебно-центричной к партнерской модели, где пациент становится активным участником лечебного процесса, – необходимое условие для устойчивости медицины в будущем.
Результаты исследования Aide перекликаются с выводами ученых из Великобритании, Нидерландов и Канады, опубликованными в журнале Digital Medicine. Согласно их анализу, использование мобильных технологий для наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями в шести случаях из семи оказалось экономически выгоднее традиционных схем меднаблюдения и одновременно повышало качество жизни пациентов. Наилучший эффект отмечен при ревматоидном артрите, воспалительных заболеваниях кишечника и шизофрении, что подтверждает потенциал цифрового самоуправления как устойчивой модели лечения хронических состояний.
Такие цифровые инструменты постепенно выходят из использования только в контуре хронических заболеваний и внедряются в другие области медицины. Так, в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило первую в своем роде систему домашних УЗИ, созданную израильской компанией Pulsenmore. Устройство подключается к смартфону и позволяет беременным женщинам самостоятельно проводить сканирование под дистанционным контролем врача. Эксперты отмечают, что подобные решения, как и технологии Aide, формируют новую модель здравоохранения, где пациент становится активным участником диагностики, лечения и профилактики.